Formulier

Aanmeldformulier angst en paniek Indigo

Ja ik meld me aan voor de gratis anonieme behandeling Angst en paniek

Op bovenstaande e-mail ontvangt u binnen 2 werkdagen een uitnodiging voor een digitale vragenlijst. Dit is een onderdeel van de aanmeldingsprocedure.

U kunt dit zien als een anonieme intake. Dit is om te beoordelen of u in aanmerking komt voor de gratis anonieme behandeling én om de behandeling af te stemmen op uw situatie. Via een anonieme chat heeft u contact met uw behandelaar. Niemand wordt hiervan op de hoogte gesteld, dus ook uw huisarts en zorgverzekeraar niet.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van de gratis anonieme behandeling.